【多彩新論】遏制“回流藥”,斬斷伸向醫(yī)保基金的黑手
- 作者:金妮
- 來源:當(dāng)代先鋒網(wǎng)
- 發(fā)布時間:2024-11-06 21:28:30
11月2日國家醫(yī)保局消息,部分定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)售賣醫(yī)保報銷的東阿阿膠復(fù)方阿膠漿時出現(xiàn)藥品追溯碼重復(fù),一碼結(jié)算數(shù)十次。醫(yī)保局最新回應(yīng)稱基本排除企業(yè)賦碼錯誤和藥品大規(guī)模造假可能,懷疑存在空刷醫(yī)保、藥品串換等違法行為。
醫(yī)?;鹗敲癖姷摹熬让X”,其安全關(guān)乎社會公平與穩(wěn)定。然而,近年來一些不法分子利欲熏心,通過倒賣“回流藥”、虛構(gòu)病情、虛假住院、空刷醫(yī)??ǖ仁侄危冕t(yī)保制度的漏洞騙取醫(yī)?;?。
其中,“回流藥”是指使用他人醫(yī)療保障憑證或參保人利用醫(yī)保報銷從定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購買藥品,在個人實際支付購藥費的基礎(chǔ)上加價銷售給藥品回收人,藥品回收人再銷售給醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、診所等,醫(yī)藥機(jī)構(gòu)重新銷售給患者。
無論是藥品串換還是“回流藥”,均是騙保行為,同時也可能對用藥安全產(chǎn)生不利影響??此啤稗丁钡降难蛎?,其實人民群眾的“看病錢”“救命錢”,蠶食的是我國現(xiàn)有的醫(yī)療保障制度。值得重點關(guān)注的是,部分定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)本應(yīng)是醫(yī)保制度的守護(hù)者,卻淪為了破壞者。那些本應(yīng)在正規(guī)渠道獲得合理治療和藥品的患者,可能因為這些機(jī)構(gòu)的違規(guī)操作而面臨醫(yī)保報銷受限、醫(yī)療資源分配不均等問題。
遏制“回流藥”等相關(guān)違法行為,需多管齊下。監(jiān)管力度必須加強(qiáng),利用先進(jìn)的技術(shù)手段對醫(yī)保交易進(jìn)行實時監(jiān)測,讓違法違規(guī)行為無所遁形。同時,對違規(guī)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要嚴(yán)懲不貸,提高違法成本,使其不敢越雷池一步。此外,完善醫(yī)保報銷制度,堵上可能存在的漏洞,讓不法分子無機(jī)可乘。
醫(yī)?;鸬陌踩谰€需要全社會共同守護(hù),不容許任何黑手從中破壞。只有斬斷這些伸向醫(yī)?;鸬暮谑?,才能確保醫(yī)保制度的公平、公正、可持續(xù),讓醫(yī)保真正成為民眾健康的堅實護(hù)盾。
貴州日報天眼新聞評論員 金妮
編輯 楊羽
二審 楊韜
三審 周文君
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